ใครที่กินยาคุมแล้วเจอเลือดออกกะปริดกะปรอย อย่าเพิ่งนอยด์! อาการนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นเพราะเพิ่งเริ่มกินยาคุม หรืออาจมีปัจจัยอื่นที่ต้องระวัง มาทำความเข้าใจเรื่องนี้ให้กระจ่าง พร้อมวิธีรับมือที่ถูกต้องกันค่ะ

ทำไมกินยาคุมแล้วยังมีเลือดออก?

การกินยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม (ที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) จะส่งฮอร์โมนเข้าไปในร่างกายอย่างต่อเนื่อง ซึ่งฮอร์โมนเหล่านี้มีผลต่อเยื่อบุผนังมดลูกและหลอดเลือด ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผนังมดลูกได้

ผลที่ตามมาก็คือ หลอดเลือดอาจเปราะแตกง่าย หรือผนังมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงจากการตอบสนองต่อฮอร์โมน ทำให้เกิดเลือดออกกะปริดกะปรอยได้นั่นเองค่ะ

เลือดออกแบบไหนที่เรียกว่าปกติ?

• เลือดออกหลังกินยาคุมหมดแผง (แบบ 21 เม็ด) หรือกินยาคุมไปแล้ว 21 เม็ด (สำหรับแบบ 28 เม็ด) ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
• แต่ถ้าเลือดออกระหว่างที่ยังกินยาคุมอยู่ อันนี้อาจจะต้องสังเกตอาการและหาสาเหตุเพิ่มเติม

เลือดออก 2 แบบที่ควรรู้จัก

ถ้ามีเลือดออกขณะกินยาคุม สามารถแบ่งออกเป็น 2 ลักษณะหลักๆ ดังนี้

1. เลือดออกมากจนต้องใช้ผ้าอนามัย (Breakthrough Bleeding): เลือดออกในปริมาณมากเหมือนประจำเดือน
2. เลือดออกกะปริดกะปรอย (Spotting): เลือดออกเล็กน้อย ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าอนามัย

อาการเลือดออกกะปริดกะปรอย พบได้บ่อยในคนที่เพิ่งเริ่มกินยาคุมใหม่ๆ โดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรก แต่อาการมักจะดีขึ้นเองเมื่อร่างกายปรับตัวได้แล้ว

ปัจจัยที่ทำให้เลือดออกขณะกินยาคุม

นอกจากผลข้างเคียงจากยาคุมแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้เลือดออกขณะกินยาคุมได้ เช่น

• ลืมกินยาคุม: การลืมกินยาคุมแม้แต่วันเดียวก็อาจทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายไม่คงที่ และเกิดเลือดออกได้
• สูบบุหรี่: บุหรี่มีฤทธิ์ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้รอบเดือนผิดปกติ
• กินยาอื่นร่วมด้วย: ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยานอนหลับ หรือยาคลายเครียด อาจมีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมและทำให้เลือดออกได้

ยาคุมฮอร์โมนต่ำเสี่ยงเลือดออกมากกว่าจริงไหม?

ยาคุมที่มีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ (เช่น 20 ไมโครกรัม) มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเลือดออกมากกว่ายาคุมที่มีฮอร์โมนสูงกว่า ดังนั้นถ้ากินยาคุมฮอร์โมนต่ำแล้วมีเลือดออก อาจลองเปลี่ยนไปใช้ยาคุมที่มีฮอร์โมนสูงขึ้นได้

วิธีรับมือเมื่อมีเลือดออกขณะกินยาคุม

ถ้ามีเลือดออกขณะกินยาคุม ลองทำตามวิธีเหล่านี้ดูนะคะ

1. กินยาคุมให้ตรงเวลา: พยายามกินยาคุมเวลาเดิมทุกวัน เพื่อให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายคงที่
2. ปรึกษาคุณหมอ: ถ้าเลือดออกมากผิดปกติ หรือเป็นนานเกิน 3 เดือน ควรปรึกษาคุณหมอเพื่อหาสาเหตุและรับคำแนะนำเพิ่มเติม
3. เลิกบุหรี่: ถ้าสูบบุหรี่อยู่ ลองพยายามเลิกบุหรี่เพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น และช่วยให้รอบเดือนเป็นปกติ

ต้องเปลี่ยนยาคุมเลยไหม?

ถ้าเพิ่งเริ่มกินยาคุม แล้วมีเลือดออกในช่วง 2-3 เดือนแรก อาจยังไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยาคุมทันที ลองกินยาต่อไปก่อน แล้วสังเกตอาการ ถ้าอาการไม่ดีขึ้น หรือเลือดออกมากขึ้น ค่อยปรึกษาคุณหมอเพื่อเปลี่ยนยาคุมค่ะ

เมื่อไหร่ที่ต้องไปหาหมอ?

ถึงแม้ว่าเลือดออกขณะกินยาคุมส่วนใหญ่มักจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีบางกรณีที่ควรไปพบคุณหมอเพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง เช่น

• เลือดออกมากผิดปกติ
• เลือดออกนานเกิน 3 เดือน
• มีอาการปวดท้องรุนแรง
• สงสัยว่าอาจมีการติดเชื้อ

อาการเลือดออกผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การตั้งครรภ์ หรือเนื้องอกในมดลูก ดังนั้นอย่าละเลยอาการผิดปกติ และรีบไปพบคุณหมอเพื่อตรวจวินิจฉัยนะคะ

โรคที่อาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติ

นอกจากผลข้างเคียงจากยาคุมแล้ว ยังมีโรคบางชนิดที่อาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติได้ เช่น

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เช่น หนองในเทียม)
• การตั้งครรภ์ (ทั้งในมดลูกและนอกมดลูก)
• มะเร็งปากมดลูก หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอกที่ปากมดลูก มดลูก หรือรังไข่

สำคัญมาก! ถ้ามีเลือดออกผิดปกติร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ปวดท้องรุนแรง มีไข้ หรือมีตกขาวผิดปกติ ควรรีบไปพบคุณหมอโดยด่วน

สรุป: เลือดออกระหว่างกินยาคุม อันตรายไหม?

โดยสรุปแล้ว เลือดออกระหว่างกินยาคุมอาจเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในช่วงแรกที่เริ่มกินยาคุม แต่ถ้าเลือดออกมากผิดปกติ เป็นนาน หรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ควรรีบปรึกษาคุณหมอเพื่อตรวจหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

อย่ากังวลจนเกินไป

อาการเลือดออกกะปริดกะปรอยขณะกินยาคุม อาจทำให้หลายคนกังวล แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่อันตราย และสามารถแก้ไขได้ด้วยการปรับยาคุม หรือดูแลตัวเองตามคำแนะนำข้างต้น ที่สำคัญคือ อย่าเครียดจนเกินไป เพราะความเครียดก็อาจส่งผลต่อรอบเดือนได้เหมือนกันนะ!

ถ้าไม่แน่ใจ หรืออยากได้คำแนะนำเพิ่มเติม ปรึกษาเราได้เสมอนะ Lovecare Station พร้อมเป็นเพื่อนคู่คิดให้วัยรุ่นทุกคนค่ะ